驚險！21歲小伙視網(wǎng)膜脫離致失明，譚湘蓮主任高難度手術(shù)復(fù)明！
21歲高度近視患者小趙（化姓）遭遇"眼科急癥天花板"——右眼不僅發(fā)生復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離，更因視網(wǎng)膜下大量致密增殖條索形成，導(dǎo)致2個多月輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均被婉拒手術(shù)。最終，深圳普瑞眼科醫(yī)院眼底病科譚湘蓮主任團隊?wèi){借獨到的復(fù)雜眼底病處理經(jīng)驗，通過分階段高精度手術(shù)助其視力從"僅見手動"半個月恢復(fù)至0.2+，未來還將通過二次手術(shù)進一步恢復(fù)視覺質(zhì)量。
當(dāng)"視網(wǎng)膜脫離"遇上"增殖條索"：手術(shù)難度幾何級攀升
小趙的病情之所以被多家醫(yī)院判定為"難以處理"，關(guān)鍵在于其眼底存在雙重致命損傷：
1、復(fù)雜性陳舊性視網(wǎng)膜脫離+并發(fā)性白內(nèi)障：視網(wǎng)膜脫離時間已有將近半年之久，形成陳舊性病變，譚湘蓮主任通過詳細(xì)眼底檢查和影像評估，發(fā)現(xiàn)小趙眼底病情復(fù)雜：右眼為復(fù)雜性陳舊性視網(wǎng)膜脫離，視力僅剩50cm手動感知；
2、致密增殖條索網(wǎng)：視網(wǎng)膜下大量條索像樹根一樣纏繞，因此，去除網(wǎng)膜下增殖條索是玻切手術(shù)的關(guān)鍵。
"這類病例就像在豆腐上清理鐵絲網(wǎng)，既要完整剝離網(wǎng)膜表面及網(wǎng)膜下增殖組織，又要保護脆弱的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜。"譚湘蓮主任解釋，常規(guī)玻切手術(shù)器械難以應(yīng)對如此復(fù)雜的粘連結(jié)構(gòu)。
小趙術(shù)前眼底情況及視網(wǎng)膜下增殖的大量條索
術(shù)前黃斑部隆起脫離眼底照
三級�？漆t(yī)院的技術(shù)破壁：三大核心手術(shù)策略
1、先行激光封堵：經(jīng)過讓小趙進行睡姿的調(diào)整，讓網(wǎng)膜下液下沉，再進行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)固定部分視網(wǎng)膜，防止脫離范圍擴大，為玻切手術(shù)順利開展打下基礎(chǔ)；
2、玻璃體切除術(shù)+硅油填充：先建立手術(shù)通路，作視網(wǎng)膜切開，再分離網(wǎng)膜下條帶，像魔術(shù)般地把這個網(wǎng)膜下增條索完好且完美地取出來后，進行玻璃體切除，平復(fù)視網(wǎng)膜，再向眼內(nèi)填充硅油，以幫助視網(wǎng)膜復(fù)位和維持眼球形態(tài)；
3、后續(xù)計劃：待3個月后取出硅油，植入單焦人工晶狀體以優(yōu)化視力。
“這類復(fù)雜病例需嚴(yán)格控制手術(shù)節(jié)奏，既要挽救視力，也要規(guī)避術(shù)中術(shù)后風(fēng)險。”譚主任解釋道。
技術(shù)突破：微創(chuàng)手術(shù)力挽狂瀾
7月9日，譚湘蓮主任主刀為小趙完成高難度玻璃體切除術(shù)。術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)，減少對眼內(nèi)組織的損傷，取出視網(wǎng)膜下增殖的大量條索，并精準(zhǔn)復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜。半個月術(shù)后復(fù)查顯示，小趙右眼視力從術(shù)前的“僅能看見手晃動”顯著提升至0.2+（矯正視力）。譚主任表示：“患者視網(wǎng)膜脫離時間較長，且伴有增殖膜，能恢復(fù)到當(dāng)前水平已屬理想。后續(xù)通過硅油取出和晶體植入，視力有望進一步提高。”
譚湘蓮主任主刀，玻切手術(shù)中
術(shù)后眼底情況照片
術(shù)后黃斑部復(fù)位眼底照
專家提醒：高度近視者需警惕視網(wǎng)膜病變譚湘蓮主任指出，小趙的病例具有典型警示意義：
1、高度近視者視網(wǎng)膜薄、易變性，需每半年做一次眼底檢查；
2、若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多或視野缺損，應(yīng)立即就醫(yī)；
3、深圳普瑞眼科開設(shè)“視網(wǎng)膜脫離48小時急救綠色通道”，為視網(wǎng)膜病變患者爭取黃金救治時間。
目前，小趙已回歸正常生活，待3個月后完成后續(xù)治療。其母親感激道：“感謝譚主任和普瑞眼科沒有放棄我們，讓孩子有再次重新看清世界的機會！”
